AM 730 2019-12-24
静脉血管的作用，是把血液从身体各处运送到心脏；若在静脉血管注射，药物便会随着血液运到心脏，再由心脏送到全身。最常见的静脉注射位置，便是在手部，一般会在手背或前臂的静脉，插入短短的导管，再接驳喉管以供吊盐水、输血、打抗生素等。这种步骤简单安全，差不多每个住院的病人都会用上。但问题是，注入的药物要经过长长的距离，才能由手部到达心脏，很多时疗程用上数天，手部的静脉便会堵塞，又要再找另一组。若有些情况是需要反复注射，例如癌症化疗、营养素注射等，经常持续数星期致数月，很快便无法再在手上找到静脉。那便要打颈部静脉的主意了！
也有些情况需要在静脉大量抽出及输入血液，例如肾衰竭的病人需要血液透析，血癌的病人需要骨髓移植等，这便需要用上较粗的导管，随时比手部的静脉还要粗！这些情况也是要用上颈部的静脉。
一般在颈用的是较深层的中央静脉，其好处是够大，可以放入更粗的导管；血液流量够快，不易被堵塞；导管会由颈部伸延致胸腔静脉，药物一进入血管便被稀释，很快到达心脏，再由心脏送至全身，因此临床上这血管是经常被征用的。读者可能会想，这么多好处，那为甚么不每次注射都用这血管？
凡事有利必有弊，颈中央静脉附近全是重要器官，如颈动脉、神经线、气管、肺的顶部等。更惊吓的是，由于位置较深，肉眼全是看不见的，要在芸芸器官当中，把锋利的针准确地刺到静脉，再置入如饮管大的导管，说没有风险也没有人信吧！
但病人也不用过分担心，如今医学昌明，在超声波影像的引导下，针刺能准确地刺到颈静脉，并避开其他器官，在受过训练的医生手上，风险是极低的。
外科专科医生谢卓华
