晴报 2019-12-18
喝水有助身体代谢，但台湾一名患有静脉曲张的售货员，因疑因每天饮太多水，导致左脚出现血栓，肿成2倍大，更险致脚部坏死。不过，有本港外科专科医生指出，除非本身有其他原因形成血栓，正常情况多饮水不会导到脚部肿上加肿，反而饮水太少会令血栓出现，严重可引发肺栓塞致死。
台湾外科医生陈荣坚在节目《医师好辣》分享案例，指一名约40岁的女售货员，因为工作关系需要长时间站立，经常出现脚肿和脚部冰冷。有次她因左脚肿成右脚2倍大而求医，问诊后发现她因长期站立而患有静脉曲张，但她相信「多喝水，循环才会好」，每天饮3、4升水，加上又自行购买可造成水肿的药物服食，导致代谢更差，水肿得更厉害，在左腿造成血栓，导致出现严重脚肿，情况严重的话可导致脚部坏死外。他赶紧安排女子注射血栓溶解剂，并要求她停止胡乱自行服药。
饮水少反而会令血栓出现
外科专科医生谢卓华接受《晴报》访问时表示过度饮水形成血栓属于极端例子，「正常即使饮水多，身体都能排走多余水份，不会形成血栓，除非该名静脉曲张患者本身有其他原因，如心衰竭、肾衰竭会导致脚部肿上加肿，才有机会形成血栓。」
他提醒，静脉曲张的患者不要有错误观念，以为饮水会令病情恶化，「饮水少反而会令血栓出现，当血栓剥落，随著循环回流并卡在肺部血管时，会引发肺栓塞致死。」
谢医生指，从事服务性行业，如侍应、售货员、厨师因经常站立，较易出现静脉曲张，故提醒高危一族切勿轻视病征，「第1阶段和第2阶段只影响外观，对健康没有影响。但当到第3阶段出现脚部不适、皮肤变色，就应求医接受治疗。」
静脉曲张临床6个阶段：
- 出现蜘蛛网状静脉；
- 血管凸出、弯曲；
- 脚肿、脚部疲累、脚部易抽筋；
- 脚眼附近皮肤颜色变深、变啡、变黑；
- 脚部皮肤出现湿疹、痕痒、细伤口；
- 脚部有溃疡
谢医生建议静脉曲张患者出现脚部肿胀就要休息，平时亦可以穿著医疗用压力袜和保持脚掌上下郁动缓解症状。他解释，压力袜脚踝部位的压力最高，再顺着腿部向上渐渐递减，这设计可令脚部静脉血液较易回流至心脏；而保持脚掌上下郁动，可以让小腿肌肉放松收缩，保持静脉血液流动，以免形成血栓。
一般而言，治疗静脉曲张，可透过4种途径， 包括传统外科手术切除坏血管、微创手术放入导管透过射频或激光封闭坏血管、注射黏合剂直接将静脉的内壁黏合及用药物封闭坏血管。
外科专科医生谢卓华
