AM 730 2016-09-12
医学的知识,博大精深,每天都有推陈出新,日新月异的资讯.在医学院五年的训练,只是学习基本的理论,实战经验要待毕业后,正式接触病人,在前辈医生的指导下,才能慢慢地累积.这情况在外科手术的范畴,就特别明显.
训练出一位有独立能力的外科医生,毕业后动辗需要十年八年,或更长的时间.什么时候动什么手术,一般来说，可根据前人的经验总结,及记载在于文献上的数据作为参考,形成一套套路.而这些文献上的医学资讯,在香港这国际城市,基本上与世界的先进国家,是差不多同步接轨的.因此医生选择哪一种治疗方案时,必须有理有据,并有文献上的证据支持,这便是医学上的「实证医疗」.
一间公司的老板,可以根据自己的喜好,指示员工按他的主意办事,反正赚蚀都是老板的.但在医学上,无论是老板、上司或特首,也不能要医生作出一些不合情理的医治方案.这便是「专业」,而专业的决定是建基于科学的研究及分析之上的.因此专业自主,是一个健全社会必须要全力维护的.
话虽如此,医学上也总有一些灰色地带,未有实证作指引.况且科技日新月异,手术的方法跟昔日也大有不同,总不能一本通书读到老.这些情况,很多时是进退两难、模棱两可的. 那便要靠医生的判断、风险的管理、及对自己手术的信心,当然亦要考虑病人及家属的意愿.在这艰难情况下的医治,已不单是科学,更是艺术!
外科专科医生谢卓华
