hket.com 2024-09-23
根据文献统计，每十名成年人中便有一名患有不同程度的静脉曲张，其中女性因受荷尔蒙及怀孕等因素影响，患此症风险高于男性两倍。若市民发现脚部出现弯曲及突出的血管，并有肿胀及疼痛感觉，或于活动后感到下肢沉重等，应多加留意，了解是否静脉曲张的征兆。有血管外科专科医生指出，早期的静脉曲张主要影响外观，但发展到后期更可危害健康，市民不应掉以轻心。
腿现弯曲血管勿忽视
血液经过静脉从身体各处回流到心脏，而下肢静脉内有很多单向的瓣膜，以防止血液倒流。如静脉瓣膜失去功能，血液便会倒流并积聚在下肢，令静脉内的压力增加，使血管壁不断扩张，形成「静脉曲张」；曲张的静脉引致的血液倒流更会加重其他健康静脉的负荷，令更多静脉变得曲张，造成恶性循环。此外，由于破坏了的静脉瓣膜不能自行修复，因此静脉曲张一旦发生，病情便不会消失。
血管外科专科谢卓华医生指出，静脉曲张在临床上可按严重程度分为6级。第一级是蜘蛛网状静脉，患者的皮肤下会出现像蜘蛛网般的微细血管，这个情况非常普遍，但不会影响健康，主要是造成外观上的困扰。第二级是腿部出现凸起弯曲的静脉血管，患者并无不适症状。第三级是患者的脚踝位置出现浮肿、疼痛、抽筋等症状。第四级是足踝的皮肤变深色，甚至硬化及痕痒。当病情恶化达至第五及六级时，足踝开始出现难以愈合的细小伤口及湿疹，而最严重的第六级，伤口变得越来越大，形成慢性溃疡，并会反复发炎及感染，长期不愈。
谢医生补充，如伤口长年未能愈合，更可出现细胞病变并形成皮肤癌，届时甚至有截肢风险。
微创手术助加快康复
而四至六级为后期病情，需要接受手术治疗。经过超声波检查后，若果情况适合，医生会首选考虑微创手术，比起传统开刀手术，微创手术的伤口及创伤较小，有助加快康复。进行微创手术时，医生利用导管进入有血液倒流的静脉源头，并使用激光或射频热力，永久性把血管封闭；或使用医疗用的胶水，把血管粘合封闭。病情不太严重的患者，可于日间手术中心进行局部麻醉手术，完成后1小时便可回家。而较严重的病情，或需要在医院进行手术。
如曲张的静脉血管太粗或患者病情太严重，便需要进行传统开刀手术，医生会从患者的股腹沟切开创口，把曲张的血管结扎及抽取，康复的时间及痛楚相对较多。
配合日常护理延缓恶化
第一至三级为轻微至中等病情，未对健康造成太大影响，建议以保守治疗纾缓症状。患者于休息时把腿放平，有助血液回流到心脏；如需要长期站立或坐下的患者，应间中以小碎步活动双脚，或穿著压力袜，都有助促进血液循环。除此之外，患者亦可配合使用含有MPS（Mucopolysaccharide Polysulfate）及肝磷脂（Heparin）成分的药膏，有助纾缓脚部痛楚、抽筋、肿胀疲劳等不适症状。
预防胜于治疗，长期站立的人士，如零售业、饮食业等；双脚长期困在狭窄空间及缺乏活动的人，如司机；经常穿高跟鞋的女士，以及长者、肥胖人士等，都属静脉曲张的高危患者，需多加注意。
谢卓华医生提醒，静脉曲张的治疗有不同方案，患者应与主诊医生商讨，选择最合适的治疗方案。
