AM730 2015-01-05 接連的聖誕、新年長假期，港人紛紛外遊去，但歐遊、美加遊動軏要坐10多小時飛機，若本身已是患上靜脈曲張人士，在機上又未有好好做足準備，出現靜脈栓塞的風險往往大增，一旦出現深層靜脈栓塞，血塊被沖到肺部造成肺栓塞，後果更是可大可小。 經過剛過去的一段長假期後，因靜脈栓塞而求診的個案數字，的確有所上升。深層靜脈栓塞即俗稱的「經濟客艙症候群」，指長時間乘坐交通工具時，因雙腳垂下加上活動少，靜止的血液積聚在腿部靜脈，並型成血塊，若是血塊經靜脈被沖到肺部，可造成致命的肺栓塞。 臨床上，靜脈曲張患者，較易出現靜脈栓塞問題，淺層靜脈栓塞會令患處發炎、腫痛，而嚴重的深層靜脈栓塞，則可帶來即時的生命危險。為健康著想，靜脈曲張患者在乘坐長途航班時，應穿上醫療用的壓力襪，並多進行舒展足部的活動；即使是一般人士，亦有機會因久坐而出現靜脈栓塞，建議大家在機上少喝酒、咖啡等飲品，定時站起來活動一下，不要只沉迷在螢光幕前「煲劇」、看電影而忽略靜脈栓塞的致命風險！ 外科專科醫生謝卓華

AM730 2014-12-29 「醫生，我多年前於醫院接受過靜脈曲張手術，但現在又有靜脈突出，是否手術有甚麼問題？此病能否根治呢？」不時會有病人提出此疑問。 當然，任何手術，若不正確地進行，復發率當然可以很高。因此有血管外科訓練及經驗的醫生，現時都會於手術前以超聲波作詳細檢查，準確地找出有問題的靜脈，以適當的方法清除，留下正常功能的靜脈，把復發機會降至最低。基本上，以現時之科技，已處理的靜脈，再一模一樣地出現的機會，可說微乎其微。 但要知道，我們的下肢的靜脈血管，並非只有一條或數條，而是一個錯綜複雜的網絡系統，即使手術後，餘下本是正常的靜脈，亦可因保養不當而慢慢變壞。無論之前的手術怎樣成功，總也不可能保證腿上的所有靜脈以後不會出問題！ 因此，患者在手術後仍要小心避免風險因素，例如避免長時間站立、多進行適量的運動、多穿壓力襪等，以減少下肢靜脈長期受壓。無論復發的原因是甚麼，所有復發的個案都是複雜的，若要醫治，手術前的詳細檢查、全面血管外科技術及醫生豐富的臨床經驗，都是少不了。 作者為外科專科醫生

信報 – 2014-07-11 近年壓力襪的使用漸漸普及。既有跑步及行山人士歡迎的「運動型」，亦有愛美一族使用的「瘦腿型」。究竟它們背後的醫學理論是怎樣？穿著後又是否有效呢？其實這些普及型壓力襪的原理，是沿自傳統用於控制靜脈曲張的「醫用型」壓力襪。其特點是使用「漸進式壓力」，壓力由腳跟開始向上順著小腿及大腿方向逐漸遞減，即在腳嘍位置之壓力為最大。而在小腿或大腿位置壓力為最輕。 其原理是仿效足部活動時，小腿肌肉收縮及放鬆，將血液向上排走，避免血液在小腿及足踝位置積聚。加速下肢血液回流到心臟，減少下肢靜脈承受壓力。一般來說醫用型壓力襪，是用於靜脈曲張及蜘蛛網狀靜脈等患者，具舒緩疽狀、減慢病情惡化功用。由於此類襪壓力較大，最好由醫護人員處方後才使用比較安全，而包裝上亦會注明該襪所提供之壓力度數，確保妥善使用。 曾有病人誤以為穿一對緊身一點的襪也有同樣效果，結果令血液循環更差，足部發脹。因一對普通襪設計最緊的地方，一般是在襪頂，即大腿或小腿位置，這樣便會足部血液回流更困難。早前亦有報道指，有人因長期穿著設計不當的美腿壓力襪，反而令靜脈曲張更容易出現，就是這個原因。 非醫療室用的壓力襪，一般壓力比較低，但其原理都是使用漸進式壓力，幫助血液循環。穿著運動壓力襪，理論可支援及承托肌肉、減少肌肉震動，從而減低運動時的疲勞和勞損，以加強運動效能；亦可促進血液循還，加快新陳代謝，有助排走肌肉因運動產生的乳酸，減低疲勞。 但現今的數據只能證明穿著後可減少運動後之肌肉酸痛，加快復元。至於能否跑「快點遠點」，提升耐力表現等問題則存疑。但因設計精美，單是「型點靚點」已足以令運動型壓力襪大受歡迎。至於瘦腿型壓力襪，恐怕只是推廣宣傳伎倆，未有任何數據支持，請不要抱太大期望。 作者為香港大學外科學系榮譽 臨床副教授，血管健康基金會會長 謝卓華