如何選擇醫療服務 – 謝卓華醫生 國手開講

04/07/2014 國手開講 日前發生的一宗市民於醫療中心接受抽脂手術後死亡的事故,讓公眾重新關注於診所進行之手術是否需要受到適當規管。有關該宗事故,現時仍交由警方及衞生署聯合調查中,暫不予置評。 的而且確,隨著科技進步,現時很多治療及手術,已毋須進醫院,也可在診所內進行;但現時各式各樣的醫療資訊、推廣甚至廣告繁多,市民應如何憑這些公開資訊,去選擇有保障的醫療服務,甚至手術,實在是一門學問。 最簡單可行的,是大家在診所接受任何手術前,應確保知道手術醫生的資料,姓甚名誰,是否具有相關的專科資格?對有關醫療程式的熟練程度或經驗是否足夠?曾有病人反映,看到網上資訊,被轉介到私家診所接受治療,直至療程完結,仍不知究竟誰是其主診醫生,更說不上什麼資歷經驗。這樣接受手術,很難有什麼保障。 事實上,現今資訊科技發達,不少醫療中心及診所,均在其網站或社交媒體平台上,發放各式各樣的資訊或推廣,亦介紹有關治療或手術的特點。其好處是市民容易獲得相關資訊,但亦難免有部分會誇張失實,引起誤導。 公眾在閱讀這些訊息時,有一點可要特別留意︰若相關資訊是由醫生署名提供,他們便需要對這些資訊的真確性負上責任,而醫務委員會對此亦有嚴格的指引;相反,若資料只是由個別的中心或網站名義發放,醫委會便無從監管,真確性亦難以保證,則讀者不妨想一想︰究竟有關資訊是否值得完全信賴? 若某醫療網站或機構,連誰是資料提供者,誰是主理醫生,也避而不談,讀者若把健康甚至生命交託此等機構,是否明智之舉?在這個資訊及推廣泛濫的年代,我們應保持客觀細心,不隨便「照單全收」,以免墮入宣傳陷阱,損失金錢之餘,更有機會令自己的健康受影響。 作者為香港大學外科學系榮譽臨床副教授、血管健康基金會會長

Invited Speaker in the 22nd Annual Scientific Congress of HKCC

Topic: Essential Anatomy Relevant to Peripheral Artery Disease Intervention: 6 – 8 June, 2014 The 22nd Annual Scientific Congress provides a platform for the local and international cardiology community to share and present the latest knowledge and innovation in cardiovascular medicine and practice. The scientific programme encompasses a wide range of topics facilitating professional exchanges …

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靜脈曲張的預防與治療

健康創富 2014-05 長時間站立常常感到腳痛,到底腳部出了什麼問題?早前由《健康創富》雜誌主辦、美納尼裡亞太公司協辦的「靜脈曲張的預防與治療」專題講座,特別邀請了外科專科謝卓華醫生,為市民講解靜脈曲張的成因、預防及治療方法。 靜脈瓣膜閉合不全致血液積聚腿部 靜脈曲張的醫學名稱為「慢性靜脈功能不全」,是常見的靜脈血管疾病,多見於腳部。謝卓華醫生表示,在正常情況下小腿活動時肌肉的收縮會將靜脈內的血液往上擠走,而靜脈中的瓣膜會把血液向上推送流回心臟,兩者配合即可防止血液回流及積聚於腳部。但有些人因長期缺乏腳部運動而影響血液循環,又或靜脈瓣膜關閉合不全致使血液無法往上流動,血液便積聚於腳部的靜脈血管。因此,患者在站立一段時間後會感到腳部浮脹及疲累,但走路時不適的感覺則會紓緩。 現時,醫學界將腳部靜脈的徵狀分為六個階段,包括:(一)蜘蛛網狀靜脈;(二)血管突起及脹起;(三)腿部浮腫及容易疲累;(四)腳部皮膚,尤其足踝的顏色變深變黑;(五)皮膚痕癢及引發濕疹;(六)傷口長期潰瘍難以痊癒。要診斷病人是否患有靜脈曲張,醫生會為其進行超聲波檢查,以觀察腿部的深層靜脈、表層靜脈及其他靜脈血液的流動情況。 嗜喱藥膏有助早期患者減輕症狀 在治療方面,一般可分為手術和非手術兩大類。謝卓華醫生表示,若病情不影響日常生活,手術對於第一至三期的患者來說並非必要。他建議早期至中期的患者可先觀察及接受非手術的治療方法,包括避免長時間站立、減輕體重、避免穿高跟鞋,底可穿著醫療用的壓力襪將血液推往心臟,以避免加劇靜脈曲張的病情。 另外,第一至三期的患者亦可透過外用藥物紓緩靜脈曲張症狀。這類藥物多為膏狀或嗜喱狀。嗜喱配方藥物含有天然成分「肝磷脂」(Heparin),可經皮膚吸收並進入微血管。謝卓華醫生引述醫學研究報告指出,嗜喱配方比MPS乳膏多改善5%不同的血管疾病症狀,如瘀腫、腿部酸痛和痺痛、腳重感覺及靜脈表面上的皮膚問題等。 微創手術針對壞血管改善靜脈曲張症狀 而第四至六期的患者則建議接受手術治療。治療方法包括傳統外科手術、微創靜脈腔內消融術及超聲波導引脈內注射治療。傳統的外科手術是把患者腿部較上位置的大隱靜脈結紮,然後在大腿及小腿各開一個傷口,再把整條壞血管抽出。此方法一般要全身麻醉,傷口較大、腿部也容易瘀腫,患者需要較多時間康復。由於此方法頗具創傷性,因此不建議早期患者進行此項手術治療。 隨著醫學科技的進步,近年發展出的微創手術已可減少對病人造成的創傷性。微創靜脈腔內消融術(Endovenous Ablation)是於患者腿上開一個小口,再把射頻或激光導管放入壞血管內,產生熱力使其收縮及堵塞。此方法傷口很小,而且效果與傳統手術相若,並可可選擇以局部麻醉進行。而超聲波導引脈內注射治療(Ultrasound Guided Sclerotherapy)則是把藥物局部性地注射入血管來堵塞有問題的部分,此法只適用於較小的血管,可改善蜘蛛網狀靜脈或早期靜脈曲張的情況。 謝卓華醫生強調,現時有多種治療方法可針對不同階段的靜脈曲張情況,患者不應諱疾忌醫而逃避治療,以免病情惡化影響生活。

Invited Speaker in Aortic Asia Macao 2014 in Macau

Topic: How to tackle difficult anatomy in complicated EVAR procedures, 25 -26 April, 2014 This yearly conference serves as a multi-specialty platform for specialists in Asia treating patients with aortic disease, including complicated aortic dissection and aneurysms. The continuing innovations in endovascular technology are producing devices that are becoming more disease specific and address anatomical …

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ISSVA 20th International Workshop on Vascular Anomalies, Melbourne, Australia

1 – 4 April, 2014 This is a biennial workshop organized by the International Society for the Study of Vascular Anomalies, which was founded in 1992. The purpose of the Society is to promote, on a national and international level, clinical and scientific research in all fields, that will lead to advances in knowledge concerning …

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Invited Speaker in The LINC Asia-Pacific Hong Kong 2014

Topic: EVAR in Unfavorable Anatomy of Asian Patients, 17-19 Mar 2014 LINC Asia-Pacific is a multidisciplinary, educational course covering all fields of peripheral arterial interventions including carotid, renal, femoral, below the knee procedures as well as stent-grafting for AAA, TAA and aortic dissections. The course is practice oriented, with special emphasis on complex revascularization techniques …

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