無線新聞:傳統腹主動脈瘤手術多制肘 新技術可助

27/02/2017 血管腔內支架植入手術 (Endo-Vascular Aneurysm Repair, EVAR) 微創手術(EVAR)是血管內腹主動脈瘤修復的治療方法,採用稱為腔內覆膜支架的特殊裝置。腔內覆膜支架將植入主動脈受損的部位,將動脈瘤與正常的血流隔開。手術傷口在大腿的股動脈內,植入時無需手術切開腹主動脈及腹壁。由於EVAR治療的傷口小於開放式手術治療很多,因此住院時間更短。一般需要 住院數天,觀察傷口及血管內支架的情況。 手術傷口小、傷口護理容易、感染風險小、癒合良好 開放式手術 外科醫生會在腹部動脈瘤的位置切一個大口。然後透過手術從主動脈的主要部位移除動脈瘤損壞的部分, 用一根人造血管取代病變的血管並縫合。進行腹主動脈瘤的開放式修復術時需要全身麻醉, 手術需時約 3 至 4 小時或以上。手術期間需要進行輸血等處理。手術完成后要在深切治療部觀察數天, 然後再轉出普通外科病房繼續治療。 腹主動脈瘤的手術方案比較 擇期治療腹主動脈瘤的風險如下 傳統的開腹手術成功率高達93% 微創手術成功率高達98% 醫生會根據動脈瘤的位置、受影響血管的結構,決定最適合患者的治療方案。一般而言,醫生會先考慮創傷性較少的微創手術。如果動脈瘤嚴重、已經有破裂的情況或動脈瘤位置彎曲等,便需要選擇開放式手術。現時微創血管重建手術的技術及儀器愈趨先進,因此微創手術逐漸成為首選治療方案。 https://www.youtube.com/watch?v=Ra9n8n2fGn0

謝卓華醫生於快樂長門人講解長者靜脈曲張 

17/06/2015 謝卓華醫生接受訪問,講解有關長者靜脈曲張成因及病徵。靜脈負責把血液帶回到心臟,而靜脈曲張則是指一些接近皮膚表層、肉眼可見出現異常及擴張的靜脈。至於顯現於皮膚的細小靜脈曲張,經常被稱為微絲血管擴張或蜘蛛網狀血管,部分蜘蛛網狀血管可能是底層靜脈曲張引起的徵狀。患有靜脈曲張的人士應盡早尋求醫學意見,治理有關的問題,以免受到併發症的困擾。 靜脈出現曲張是由於血管壁變弱及擴大,令靜脈內維持血液流血的瓣膜失去效用。正常的瓣膜只容許血液由腿部流回心臟的單向流動,但若瓣膜有毛病及閉鎖不全時,血液便會隨着身體站立而向反方向逆流。這種血液逆流會令靜脈血管的血壓上升,久而久之靜脈便會慢慢腫脹彎曲。 經常要長時間站立的職業,以及身體負重大的人,腿部靜脈長期受壓,較容易出現曲張的毛病,例如懷孕的婦女,當其分娩後曲張的問題會有所減退,卻不會完全消失。另外,靜脈曲張有遺傳性;而年紀愈大亦愈容易出現靜脈曲張。 靜脈血管瓣膜閉鎖不全會導致靜脈系統的血壓上升,令患者出現腳痛、心悸、皮膚痕癢及有「腳重重」的感覺,而曲張的靜脈亦容易受傷出血及發炎。此外,靜脈血壓上升亦可引致濕疹、啡斑形成、皮膚潰爛 及結疤等問題。

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