2010-04-23
医健：主动脉瘤爆破前有征状
步行时突感腹背痛、走路及说话困难甚至头晕，或是主动脉瘤爆破征状。主动脉瘤可出现在胸腔或腹腔，九成个案由血管硬化引起，令动脉如气球般膨胀，当承受不住血流而爆破，死亡率高达八成。有血管外科医生指本港每年约有一千宗新症，可透过手术医治，但港人对该症欠认知，有六成个案到主动脉瘤爆裂才紧急入院，大大减低生还机会。
主动脉是人体最大血管，负责将带氧血液传送全身，年龄增长、高血压、糖尿病、肥胖及吸烟等因素，会令主动脉变得脆弱及硬化，部分血管可膨胀如气球，形成主动脉瘤，两至三成属胸主动脉瘤，其余为腹主动脉瘤。美国梅约医疗中心（ Mayo Clinic ）血管微创中心教授 William Stone 指，主动脉瘤会令血管壁变薄及失去弹性，一旦无法承受血液流通便会爆破，死亡率达八成。
本港每年千宗新症香港大学外科学系血管外科主任郑永强表示，本港每年约有一千宗主动脉瘤新症及一百五十至二百宗死亡个案。随 着 港人寿命延长，预计此类血管退化疾病会趋升，而港人饮食西化，糖尿病及高血压年轻化，可能使主动脉瘤发病年龄下降。
伊利沙伯医院血管外科副顾问医生谢卓华指，小部分个案可感到腹部有肿块「跳跳下」，但多数初时无征状，到接近爆破边缘才感腹背痛及头晕。本港未如欧美般推行主动脉瘤超声波普查，因巿民缺乏认识及长者害怕做手术，不少个案均在爆破后才送院。该院由一九九八至二 ○ ○ 七年共有二百五十三宗病例，急症个案占六成，立刻做手术仍有三至四成病人死亡，非急症个案的手术死亡率则近乎零。郑永强补充，主动脉瘤每年增长约五毫米，当直径大于五厘米，一年内爆破风险为一成，便应做手术。医生会视乎血管瘤形状及大小，才决定采取开刀或微创手术，前者以人工血管取代血管瘤的动脉，术后需留医五至九日；微创手术只需在大腿两侧开启小洞，将支架置入主动脉，以「通波仔」原理令血液流通，只需留院三日，四至六星期可恢复正常活动，但价钱较昂贵，约需九至十万元。
