she.com – 2013 – 11 – 25
在迎接一个小生命的来临时，大部分的孕妇只集中注意自己有否提供足够的营养给肚里的婴儿，往往没有意识到自己在这段期间患上某些疾病的可能性正逐渐提高。根据医学报告的统计，大约3 成的妇女会在怀孕期间患上静脉曲张。
当怀孕进入第二妊娠期，即大约6 个月左右，部分孕妇会发现自己脚上的青筋突然明显，呈蚯蚓状或像蜘蛛网般散布在脚上。这些青筋不但影响双脚的外观，还会引起某程度上的身体不适，例如当站立和走路一段较长时间后，双脚会感到肿胀、疼痛及酸软。此类症状在怀孕后期十分普遍，虽然一般会在分娩后应得以纾缓，但仍有部分孕妇最后会患上静脉曲张。
下腹静脉受压影响血液回流
静脉曲张是由于静脉内的瓣膜不正常活动所引致的。瓣膜的功能是确保血液单方向流动，如果瓣膜受损，血液便会倒流。基于地心吸力的原故，血液便会停流于人体的脚部，这种血液逆流会令静脉血管的血压上升，久而久之，静脉便会慢慢肿胀弯曲。
孕妇为何是「高危一族」？
在怀孕期间，胎儿和子宫会随著时间逐渐变大，压迫盆腔和下腹静脉，从而影响腿部的血液回流，令大量血液长期积聚于腿部，静脉血管的血压亦随之上升，若静脉内的瓣膜受到破坏，静脉曲张便会逐渐形成，因此怀孕是静脉曲张的其中一个常见诱因。
但你先不用太过害怕，在怀孕期间，孕妇可在医生指导下购买适当的压力袜穿著及多休息，以纾缓症状和减轻恶化的可能。而且应避免长期站立或进行适量的运动，如定时走动、抬腿和按摩双脚等，以增加静脉血液回流心脏。
若然情况恶化，如出现皮肤溃疡或发炎，则建议尽快向医生求诊，以便安排适合孕妇的治疗。一般情况下，静脉曲张治疗多在产后才进行。
产后可选择微创方式治疗
外科手术是治疗静脉曲张的传统方法，病人一般在全身或半身麻醉下接受手术。以大隐静脉抽除手术为例，医生会在大腿近腹部及膝盖旁边的位置，切开数厘米长的伤口，然后将有问题的静脉抽出。手术无可避免地会引致瘀肿及疼痛等不适，伤囗亦会影响外观；部分病人亦因而讳疾忌医，拖延病情。
可幸现时微创治疗静脉曲张的效果已与传统手术相若，伤口微细之余，痛楚亦减低。其中「静脉腔内消融术」与「超声波导引脉内注射」都是较常用的技术，在医治早或中期的静脉曲张，效果尤为理想。
「静脉腔内消融术」的原理是于大腿造一个比针孔略大的开口，然后把光纤导管从伤口进入静脉血管内（静脉腔内）施行射频或激光能量，以破坏有毛病的静脉。而「超声波导引脉内注射」是把药物注射到有毛病的静脉，令静脉萎缩。两种微创治疗皆在超声波仪器的监察下进行，过程十分精确。
另外，当女士再次怀孕时，静脉曲张有可能恶化，而且情况可能比先前更加严重，因此产后的妇女，如发现脚上的青筋或蜘蛛网般的紫红色丝状血管仍未退减，便应请医生作出详细检查，以便于下次怀孕前先作出适当的治疗。
外科专科医生
谢卓华
