工联双月刊 206期 2015-06-03
你的工作是否需要长期站立？双脚有没有感到易疲累？腿部血管会否明显浮现？若出现这些问题，你便可能患上静脉曲张，严重者更会出现长期慢性溃疡，需要做手术处理。预防胜于治疗，医生建议雇主应让员工「再坐一会」，给予员工合理休息时间，这可有助减少病患出现。
多个行业员工皆有机会患上
近年零售业及饮食业工会皆反映，不少从业员因工作关系需要长期站立，最常见出现脚部疼痛及静脉曲张等问题。外科专科医生谢卓华指出，不单零售及饮食业员，他所诊治的静脉曲张病人可谓来自各行各业，还包括厨房、空姐、纪律部队、教师、护士等，由于他们皆需要长期站立，但未有适当预防及治理，故往往较易出现静脉曲张。
谢卓华解释，正常来说，脚部的静脉血管功能是将血液由下而上带回上心脏。静脉内的活瓣结构是令血液向上而不会倒流，但若经常长期站立十多小时，血液便会倾向「跌返落去」，令血管受好大压力。若血管内的单向活瓣长期受压，当活瓣较弱或不能紧闭时，便有如将血管「打开晒」。人一站立，血便好像瀑布似的倒流回小腿部分，令腿部血管受压膨胀，这正是静脉曲张成因。
静脉曲张分六期
静脉曲张病况可以分六期，血管起初如蜘蛛网纹出现，慢慢胀起，之后「一旧旧」如蚯蚓状，脚部会肿胀；到第五期开始有湿疹痕养，最后甚至出现伤口溃烂。谢卓华指出，有关症状是会慢慢演变，在首三期可能会以年计，但一到第四期后，病情会在短短数月出现较快变化。
谢卓华表示：「唔少病人求诊时已经到第四期，甚至出晒血！」因为好多人起初认为血管出现蜘蛛网状是小事，只是外观问题，拖延治理，到第四期开始先关注。
治疗方面，谢卓华表示，早期可用非手术方法舒缓治疗，如药膏及医疗用压力袜，利用外来压力将膨胀血管按平，加上腿部郁动，将血液带返心脏，不让血液积聚在脚眼附近；但若到后期，则需要利用传统外科或微创手术，利用切除或永久闭塞方法，清除损坏了的血管，保留状况良好血管，这有助血液回流到心脏，减少腿部血管压力。
「老板应避免令员工受不必要的辛苦！」
若工作性质是需要长期站立，那怎么办？谢卓华医生提醒打工仔女，要保持腿部郁动，最好能多坐下休息，这可减低血液积聚腿部，减轻血管压力。他强调：「老板应避免令员工辛苦，应容许他们坐下及行下。」
站立太久会令腿部会易疲累及肿胀；夜晚甚至会出现抽筋。主要因为乳酸积聚在小腿，但因静脉功能较差排不走，若有正常腿部郁动及休息，便有助静脉血管带走肌肉所产生的废物。谢卓华表示，明白部分雇员难以有休息时间，故有以下建议：
- 站立时也要保持腿部郁动，例如原地踏步，这可令腿部如水泵，帮助血向上流动；
- 穿着医疗用压力袜，有效避免腿部积血；
- 坐低时脚掌可做舒展活动，例如上下郁动或抬高；
- 雇主要给予员工适当休息时间，避免员工长时间站企。
静脉曲张共分六期
- 第1期：小腿及脚跟附近出现蜘蛛网状静脉
- 第2期：脚部血管胀大突起，如蚯蚓状
- 第3期：腿部开始出现肿胀、疼痛、疲累等症状
- 第4期：开始皮肤深色，在脚眼位置皮肤，开始变色，会「一挞挞」变黑或变啡色
- 第5期：出现湿疹、痕痒、甚至出现细小伤口，但时好时坏
- 第6期：最后出现长期慢性溃烂
外科专科医生谢卓华
