足部伤口「愈洗愈大」?

AM730 2015-11-30

四十多岁的李先生,从事饮食业,每天几乎需要站立超过十小时。大半年前,他发现自己的右边脚眼位置,无缘无故出现一个小伤口,以为是小问题,于是自己洗伤口,但发现效果不佳,便向家庭医生求诊,但洗了伤口个多月,不单没任何好转迹象,伤口面积更不断扩大,更有红肿痛楚的征状。家庭医生察觉有点异常,觉得不是一般的伤口,可能是血液循环出问题,连忙转介致血管外科医生跟进。

血管外科医生了解到李先生的临床征状,再以超声波检查,发现其出现伤口的原因,与下肢静脉血液循环问题有关。其腿部的静脉活瓣出现功能问题,令血液在静脉出现倒流情况,过量血液积聚在下肢底部,引至足踝附近的静脉压力过高,而影响皮肤的健康,故容易出现伤口,而伤口亦难以愈合,形成慢性溃疡。一般的伤口理只能够清洁伤口,避免发痰等并发症,为伤口提供一个健康环境去愈合;但若根源血管问题未有处理,伤口附近环境便不可能健康,「愈洗愈大」的情况就会出现,就算有幸好了,亦很易复发。

血管问题引发的足部伤口,单靠洗伤口并不足以彻底处理,医生可透过微创导管手术及药物等,将有问题的静脉,血管封闭,并改善下肢血流,令伤口逐渐愈合。另一方面,考虑到其下肢静脉血液倒流问题与本身的工作性质有关,亦建议雇主可多与员工制订当值安排,让他们的足部都得到适当的休息。

外科专科医生谢卓华

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