信报 2017-11-09
我们的身体满布血管，当中最大的要算主动脉，位于人体的胸腔及腹部，不停地随看心跳扩张收缩，运送血液由心脏到全身各器官。若主动脉壁不正常地扩张便会形成主动脉瘤，较常出现于腹部主动脉。其风险是一旦主动脉瘤破裂，便会大量出血，病人会于短时间内失血致死。
因此，大多数患者会接受微创血管腔内手术医治腹部主动脉瘤，但一些形状较复杂的血管瘤未必适合用微创手术而需接受开放式手术，开放式手术创伤性较大，一些身体状况较差的患者未必能承受。幸而，现时有些巩固仪器能于微创血管控内手术时使用，令一些本来不能用微创手术又不适合开放式手术的患者受惠。
腹部主动脉瘤患者多为年长人士，男性及有家族史的人患病风险亦较高。现时，医学界仍未真正了解其成因，但主要与血管退化有关。年龄增长，动脉粥样硬化及主动脉壁产生过多的溶解酵素等都会令血管壁失去弹性而慢慢扩张，最终血管壁会抵受不住正常血压而破裂。
大部分腹部主动脉瘤都没有征状，多数于接受超声波或电脑扫描检查时偶然发现，若出现腹部及背部痛是则可能是爆破先兆，应立即求医。
现年60多岁的何先生(化名)曾患有肺痨及接受「心脏通波仔」手术，所以肺功能及整体身体状况都较差。他于身体检查时意外发现一个颇大的腹部主动脉瘤，且有爆裂风险。理论上他要尽快接受手术，但由于其血管瘤形状不能稳固放置支架，故不适合微创手术，他身体状况又接受不了开刀手术，进退两难。
幸好在新技术配合下，如今也有办法。医生首先在血管内植入支架，即使血管瘤的形状不理想，支架不稳固，但新颖的血管腔内巩固装置，就好像螺丝钉般把支架固定于血管壁，何先生于术后3日已出院。
外科专科医生谢卓华
