信报 2017-11-23
每年的11月14日是「世界糖尿病日」，目的是唤起大众对糖尿病的关注。 根据香港糖尿联会的资料显示，现请本港约有70多万名糖尿病患者，即每10个人便有一人为患者，患者数目亦有上升趋势。糖尿病可带来很多并发症，包括影响眼部、肾脏、心脏甚至周边血管病变，引致「糖尿足」。
现时普罗大众对糖尿病的认识日渐增多，但对糖尿足的认知却不大了解。周边血管疾病最常发生于糖尿病、高血压和高血脂的病人身上。糖尿病有可能引发全身血管病变，患者血管容易硬化，因而影响血液循环，当发生在脚部时便会形成糖尿足。
另外，糖尿病患者的血糖持续于高水平，亦会降低脚部神经线的敏感度，令皮肤感觉变差。即使患者的脚部有轻微损伤，他们亦可能察觉不到，令伤口变大: 又或是穿鞋时，即使鞋子不合适亦不知道，增加弄伤机会。而且糖尿病患者的软组织特别容易受到感染，令细菌滋生，就算是微细伤口亦会容易令感染蔓延，使病情恶化。
糖尿足分为数个阶段，病发初期没有明显症状，渐渐患者走路远一点会感到小腿疼痛，即间歇性跛行。这阶段是治疗的黄金期，可用微创血管内手术把收窄或闭塞的血管扩张或打通。手术成功机会极高。若病情严重，下肢不动时也会感到痛楚，甚至脚部皮肤出现溃疡、坏疽，这个时候手术是必须的，仍然可尝试以微创手术打通血管，若不成功便须以开放式手术重建血管，但通常由于堵塞的血管范围比较广，手术的效果便容易出现变数。再严重的话甚至需要截肢保命。
要避免糖尿足，要严格控制血糖、血压及胆固醇水平，除了依从医生指示服药外，亦要改善饮食习惯及做适量运动，保持健康生活。
外科专科医生谢卓华
