信报 2018-03-15
运动少不免会有创伤，无论是常见的球类活动、行山跑步、极限运动或是滑雪等，无论怎样小心，总会有跌撞。骨折、韧带撕裂、关节移位等常有发生，而脚掌及足踝附近的受伤可说最常见。很多时骨科医生临床上需要以石膏固定伤处数星期至数个月，好让伤处自然愈合。
大家又是否知道打石膏的风险呢？其实打石膏本身是非常安全的，一些小问题如肌肉因缺乏郁动而萎缩、皮肤敏感等，一般都会在拆石膏后数月慢慢改善。真正有危险或有长远后遗症的是来自并发症深层静脉栓塞。
原来，当病人的下肢被石膏固定，小腿的肌肉便无法正常郁动，肌肉里面的深层静脉容易过量积聚血液，凝成血块，把肌肉内的深层静脉堵住，形成静脉栓塞！临床上小腿及脚部会严重肿胀甚至疼痛，若血块顺着血流冲至肺部，引致肺栓塞，更会出现气喘、胸口痛等，若大量血栓堵塞住肺部血管，甚至可即时致命！
即使血栓只局限于下肢静脉，没有生命危险，但血栓会破坏深层静脉结构，即使拆掉石膏，小腿也很容易肿胀无力，经常抽筋，甚至因为静脉压力长期高企而令皮肤变深色、痕痒、湿疹甚至溃疡！
读者看到以上形容，可能已经吓得半死，其实不用过分担心，只要对以上情况有基本认识，懂得怎样预防，深层静脉栓塞是可以完全避免的。病人即使被石膏固定足踝，但脚趾仍能郁动的，只要经常郁动脚趾，小腿深层静脉的血液便能保持流动，避免血栓形成。亦应把受伤的腿尽量放高，避免血液过量积聚于深层静脉。有些高危的病人，医生甚至会处方薄血药，减低血凝的机会。
根据统计，不做运动引起的慢性疾病远较运动引起的创伤更严重及复杂。只要对医学有基本知识，打石膏的风险便可避免！
外科专科医生谢卓华
