AM730 2020-01-15
脚痛，是很普遍的症状，原因有很多，最常见是涉及肌肉骨骼等毛病，但若是在无任何创伤成因下，突发出现脚痛，便要加倍小心！
A先生虽然七十多岁，但身体状况良好，定期运动，即使疫情期间，仍然保持每天行山或在家中锻炼。但个多月前，突然感觉左脚一凉，继而出现疼痛，之后痛楚便慢慢消失，他不以为意，但后来发觉走路时左小腿酸软无力，每行5至10分钟，便需要停下来休息。起初以为只是无意中拉伤肌肉，休息一下便很快复原，但情况两星期后仍得不到改善，亦非常影响他不能做运动，才愿意去求医。
起初他以为是肌肉骨骼的毛病，但经检查后，找不到有甚么骨科问题，但医生发觉他左腿特别冰凉，怀疑是血液循环出了问题，最后转介至血管外科。
血管外科医生发觉他左腿的脉搏消失，而手腕的脉搏跳动非常不规则，便安排一系列的检查，最后发现左腿膝部以下的动脉血管被「血栓」严重阻塞，而血栓就是因为心脏的不规则跳动而形成，再随著血液流动，由心脏冲至左腿，把血管堵塞，形成「急性动脉栓塞」(Acute Arterial Embolism)。
左腿的冰冷及无力，就是因为血液供应不足而引起的。若果堵塞严重，可引致急性组织坏死，甚至需要截肢！
医生须先以药物稳定A先生的心房颤动，再施行微创血管手术，把左腿的血栓清除。现时先进的科技，已发展出有一些专门清除血栓的导管，只有竹签般的大小，能放进血管内把血栓吸走；跟以往需要以开放式手术，把血管打开去清除血栓，创伤性大大减低。
A先生手术后一天已可正常走路，之前的脚痛亦已消失，但为避免再次出现血栓，日后需要服用薄血药，并要跟进心房颤动的问题。
突发的脚痛，紧记不要掉以轻心！
外科专科医生谢卓华
