新旧交替 医学常态

AM730 2020-11-06

医疗科技日新月异,一些曾经盛极一时,被认为是金科玉律的治疗技术,随着时间及科技的发展,是可以被完全取代的。

就以血管外科手术为例,把坏了的静脉曲张血管切除、以「搭条绕道」处理堵塞了的动脉血管或切除快要爆破的血管瘤,而再缝上人造血管等,这些都曾经是标准手术方法。但随着「血管腔内手术」的面世,研究发觉,与其大费周章地开大伤口,去把血管找出来做手术,为何不只在皮肤及血管刺穿一个小洞,再经这个洞放入幼细的仪器,在血管里动手术?这样便大大减低手术的创伤性,把伤口变小、减轻痛楚、加速康复,而最重要的是并没有因此而牺牲治疗效果。

陈女士患有静脉曲张多年,十多年前曾接受传统开放式的手术,初时效果理想,但由于她须长期站立工作,慢慢又发现有弯弯曲曲的静脉血管再浮现出来,令到腿部疼痛不适,皮肤变黑,曾有医生建议再次做手术,但她因害怕开刀痛楚,及手术后的漫长康复,一直拒绝,令病情恶化。

后来家人找到血管外科医生处,经超声波检查后发现原来是另一组静脉血管出现问题,并可以微创方法处理,不需要开传统的大伤口,只需局部麻醉进行,陈女士才勉强愿意接受手术。最后手术伤口只有以几个细小的洞,并以日间手术完成,术后数小时已正常走动,与她十多年前的经历,实在是天与地之别。她才惊觉,之前不必要地把病情拖延,实在是非常无知。

现时的血管外科手术,以微创方法去做「血管腔内手术」,已经成为标准。当然,也有些情况「微创」是不适合的,故开放式手术仍是有其需要的。

外科专科医生谢卓华

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