AM730 2022-02-25
现时疫情席卷全球，病毒无孔不入，从科学角度抗衡的最有效方法，是提高疫苗接种率，以减低病毒的杀伤力，并避免医疗系统被拖垮。但因种种原因，仍然有很多人对注射疫苗有很多顾虑。
最近收到很多查询，都是关于有血管疾病的病人，担心是否适合打疫苗，当中涉及动脉及静脉疾病。而最常见的是血管内有支架的病人。
陈婆婆八十多岁，数年前因腿部动脉血管阻塞，引致脚趾溃烂，需要接受微创血管腔内手术，把血管扩张，并植入支架，手术后需要长期服用抗血小板药物。婆婆手术后康复理想，现在可以正常走路，但一直拒绝打疫苗，恐怕会令支架闭塞，直到最近政府推出的严厉措施，她才再次考虑。
其实以现时已知的科学数据，在香港我们使用的科兴及复必泰疫苗，是没有证据会引起血管闭塞的！但为何市民会有一个谬误，认为打疫苗跟「血栓」(Thrombosis)会有关系？相信是混淆了另一种在香港没有使用的疫苗：牛津的阿斯利康疫苗(Oxford/AstraZeneca)。这疫苗在英国广泛使用，有研究发现会引致一种极度罕有的血栓风险(Thrombosis with Thrombocytopenia)。但从宏观角度，仍然是利多于弊，只是使用上有年纪的限制。由于这疫苗在香港并没有使用，毋须在此深究，更不需作不必要的担心。
另一个引致谬误的原因，是早期曾经有打完疫苗后出现血管闭塞的个案，但后来经深入调查，发现这些个案都是本身患有极严重血管疾病，并且没有接受适当治疗，即使不打疫苗血管也随时会闭塞。
因此我的建议是：
- 如果病人的血管疾病是严重及并未有适当治疗的，应尽快找医生求诊， 处理好本身健康上的问题， 再接受疫苗注射。
- 若病人的血管疾病已经接受治疗，并且情况稳定，即使是有支架、服用薄血或抗血小板药物，也可以接种疫苗。
陈婆婆经检查后， 确定病情稳定，已经接种疫苗，可以见孙仔啦！
外科专科医生谢卓华
