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「髂静脉」是一组位于盆腔内的静脉血管，下连接着腿部，上连接着腹部，下肢的血液要返回心脏，髂静脉是必经之路。但其所处位置，异常挤拥，前面有动脉血管，后面有腰椎骨骼，附近亦有子宫、卵巢、直肠、膀胱等盆腔内的器官。这些器官若有任何异样，就有可能压迫到髂静脉，令其收窄，甚至闭塞，轻者引致脚肿，严重的可至发炎疼痛、栓塞、溃疡等。这就是「髂静脉压迫综合症」的原理。

而其中最常见引致压迫的，就是左腿的髂静脉，前面被动脉，后面被腰椎，像三文治般的夹在中间。曾经有解剖学的研究发现，多达两成人的髂静脉有受压情况，但大部分临床上是没有症状的。而有严重静脉曲张症状的病人中，大约2%至5%是因髂静脉受压引起的。脊柱侧弯、腰椎骨刺，都可以是病发的诱因，但大部分是原因不明的。

由于髂静脉处于盆腔深处，因此诊断绝不容易，一般先以超声波检查腿部，排除静脉曲张或栓塞情况，再以电脑扫描，检查盆腔内的器官结构，更准确的会用到「血管内超声波」导管检查，可以在血管里检查到静脉受压的程度。

若症状不太严重，会尽量以非手术的方法，例如压力袜，去控制病情。但若病情严重，例如经常肿痛、发炎，甚至溃疡，便需要接受微创的血管腔内手术，在血管内植入支架，把收窄的血管扩张过来，改善血液流量。若诊断正确，手术后脚肿的情况，会顿时消退！

在静脉内置入支架，在全世界来说，也是一个较为新颖的手术，我们香港在这方面也做了不少个案，是颇「贴市」的。但较不便之处，是病人于手术后需要服食一段时间的薄血药，以减少支架栓塞的风险。

外科专科医生谢卓华